Health Articles

Our Clinical Laboratory Services cover diversified diagnoses that patients and physicians need in making healthcare decisions such as

N Test

05 สิงหาคม 2562

มะเร็งตับ



PIVKA-II NEW TUMOR MARKER for Liver Cancer Screening and Diagnostic (Hepatocellular carcinoma, HCC)

มะเร็งตับ (Liver Cancer) เปšนโรคมะเร็งที่สำคัญที่ทำใหŒเกิดการเสียชีวิตทั่วโลกรวมทั้งประเทศไทย ข้อมูลจากองค์การอนามัยโลก

(WHO) พบว‹าในปี 2558 พบผูŒเสียชีวิตจากโรคมะเร็งตับจำนวน 788,000 ราย ซึ่งเป็นอันดับ 2 รองลงมาจากมะเร็งปอด และข้อมูล

จากสถิติสารธารณสุข พ.ศ.2558 สำนักนโยบายและยุทธศาสตร กระทรวงสาธารณะสุข โรคมะเร็งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 1

ของคนไทย โดยมะเร็งตับเป็นมะเร็งที่ทำให้มีการเสียชีวิตมากที่สุด


ปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดมะเร็งตับ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี ซึ่งเป็นสาเหตุการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบที่พบมากที่สุดในประเทศไทยคือพบมากกว่า 6 ล้านคน

นอกจากนี้ยังพบมะเร็งตับได้จาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ซี และในโรคตับแข็ง จากสาเหตุอื่นๆ เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ ผู้ป่วยเบาหวาน ผูŒป่วยที่ไขมันในเลือดสูง หรือผู้ที่อ้วนลงพุง ผู้ที่มีภาวะไขมันพอกตับ เป็นต้น


อาการของโรคมะเร็งตับ ได้แก่ แน่นท้อง ท้องอืด เบื่ออาหาร ปวดท้องด้านขวาตอนบน ท้องบวม เหนื่อยหอบ มีตัวเหลืองและตาเหลือง

และอาจคันตามตัว อย่างไรก็ตามในระยะเริ่มต้นผู้ป่วยมักไม่แสดงอาการ การตรวจพบมะเร็งตับระยะต้นจะทำใหŒผู้ป่วยตอบสนองต่อ

การรักษาที่มีประสิทธิภาพ มีโอกาสรอดชีวิตมากกว่า และค่าใช้จ่ายในการรักษาน้อยกว่าการรักษาโรคมะเร็งระยะท้ายๆ ดังนั้น การตรวจคัดกรองเพื่อเฝ้าระวังมะเร็งตับจึงมีประโยชน์คือช่วยเพิ่มโอกาสในการค้นหาผู้ป่วยมะเร็งตับรายใหม่


PIVKA-II (PROTEIN INDUCED VITAMIN K ABSENCE OR ANTAGONIST-II) หรือ DCP (Des-gamma-Carboxy Prothrombin) คือ โปรตีนชนิดหนึ่งที่ถูกสร้างเมื่อร่างกายเกิดภาวะขาดวิตามิน K ทำให้เกิดขบวนการสร้าง Prothrombin (สารช่วยการแข็งตัวของเลือด) ที่ผิดปกติเกิดขึ้นที่เรียกว่า PIVKA-II ซึ่งในผู้ป่วยโรคมะเร็งตับ HCC (Hepatocellular carcinoma) เซลล์ตับเกิดความผิดปกติและก่อเกิดภาวะขาดวิตามิน เค (Vitamin K) ทำใหŒสร้างสาร PIVKA-II ออกมามากผิดปกติและถูกปล่อยออกมาในกระแสเลือด


จากการศึกษาพบว่า PIVKA-II มีความไวและความจำเพาะสูงกว่า AFP ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับ และหากใช้ PIVKA-II และ AFP ร่วมกันจะช่วยเพิ่มความไวและแม่นยำให้มากยิ่งขึ้น
 

PIVKA-II ความไว 77% ความจำเพาะ 82 %

AFP ความไว 61% ความจำเพาะ 50 %

PIVKA-II + AFP ความไว 84 % ความจำเพาะ 83 %


การส่งตรวจวิเคราะห์ควรอยู่ภายใต้ดุลยพินิจของแพทย์ | ทำการทดสอบโดยห้องปฏิบัติการที่ผ่านการรับรองมาตรฐาน ISO15189 และ Lab Accreditation
*ตรวจวิเคราะห์ที่ N Health สำนักงานใหญ‹ ซอยศูนยวิจัย กทม. | **ระยะเวลานี้ไม่รวมเวลาการขนส่งและสำหรับกรณี รพ.ในเครือ BDMS กรุณาติดต่อ N Health ประจำสาขาของท่าน

References

1 http://www.thasl.org/th/academic.php แนวทางการดูแลผู้ป่วยมะเร็งตับในประเทศไทย ปี พ.ศ. 2558 สมาคมโรคตับแห่งประเทศไทย

2 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/

3 http://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(14)00820-4/abstract

4 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3924680/

 

BACK

N Test

13 สิงหาคม 2562

ไวรัสตับอักเสบ ซี

ไวรัสตับอักเสบ ซี (Hepatitis C virus) เป็นสาเหตุหนึ่งที่ก่อโรคตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง...

MORE

N Test

30 กรกฎาคม 2562

โรคภูมิแพ้

ในปัจจุบันสถานการณ์ของโรคภูมิแพ้เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนทั้งทั่วโลกและในประเทศไทย

MORE

N Test

13 สิงหาคม 2562

ไวรัสตับอักเสบ ซี

ไวรัสตับอักเสบ ซี (Hepatitis C virus) เป็นสาเหตุหนึ่งที่ก่อโรคตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง...

MORE

N Test

30 กรกฎาคม 2562

โรคภูมิแพ้

ในปัจจุบันสถานการณ์ของโรคภูมิแพ้เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนทั้งทั่วโลกและในประเทศไทย

MORE

N Test

10 มิถุนายน 2562

สเตอรอยด์ฮอร์โมน

เป็นสารที่เปลี่ยนมาจาก คอเลสเตอรอลโดยต่อมหมวกไตชั้นนอก (Adrenal cortex) ต่อมเพศ (Gonad...

MORE